Dañar el propio cuerpo con el fin de liberar tensiones  o  contactar  con  la  realidad  (Síndrome de   Automutilación   Catártico-Reintegrativo), en nuestra experiencia clínica, es un síndrome que aumenta entre los adolescentes: interactúa  negativamente  con  la  patología  de  base,  ensombrece  el  pronóstico,  complica  el  tratamiento  y  no  se  relata  espontáneamente.  Así, para  saber  por  qué  se  automutilan,  cuando  sospecharlo  y  cómo  tratarlo,  un  primer  paso  puede ser conocer su  comorbilidad.

En  general,  el  Síndrome  de  Automutilación  (SAM) se define como un acto deliberado y repetitivo  que  persigue  dañar  el  propio  cuerpo  sin  intención  suicida  (),  siendo  los  métodos más  frecuentes  los  golpes,  cortes y quemaduras.

CLASIFICACION

De acuerdo a la forma de automutilación, Favazza 

 los clasifica en 4 tipos:

1.- Mayor  (por  ej.  enucleación  de  los  ojos  o amputaciones), la cual es rara y está asociada  a  psicosis,  transexualismo  e  intoxicaciones.

2.- Estereotípica (por ej. darse golpes en la cabeza o morderse) la cual no es infrecuente en  el  retardo  mental  y  en  el  síndrome  de  Tourette.

 3.-Compulsiva (por ej. Escoriación severa de la piel o arrancarse las uñas)

4.- Impulsiva  (por  ej.  Cortarse  o  quemarse  la piel),  es la más común y  está asociada a depresión, ansiedad, estrés postraumático y trastornos de personalidad, especialmente limítrofe, histriónica y antisocial.

Desde un punto de vista Clínico, este Síndrome se puede clasificar del siguiente modo:

1.- CATARTICA:  alivio  de  sentimientos  intolerables,  y  sensación  de  bienestar  a  través

de cortes golpes y quemaduras.

2.- REINTEGRATIVA: reintegración del sí-mismo, es decir, un contacto consigo mismo y

con la realidad.

3.-DISOCIATIVA: gratificación  exhibiendo  las heridas, hay una ganancia afectiva.

4.-DISOCIAL: evitar sanciones sociales o penales.

5.-NARCISISTA: mostrar lesiones para destacarse, a través de tatuajes y piercing cuando son extensos, de gran número y de riesgo para la persona.

6. - PSICOTICA: daño secundario a una alucinación o delirio.

7. - FACTICIA: el autodaño tiene como objetivo asumir  el rol de enfermo.